The Management of Placenta Previa with A History of Antepartum Hemorrhage: An Evidence-Based Case Report

Abstrak

Perdarahan antepartum merupakan keadaan darurat obstetri yang berperan secara signifikan meningkatkan jumlah morbiditas dan mortalitas perinatal dan maternal. Hal ini terjadi pada 2-5% kehamilan dan merupakan penyebab signifikan kematian pada janin dan ibu. Sebanyak 30% kematian maternal disebabkan oleh perdarahan antepartum. Penyebab tersering kejadian perdarahan antepartum adalah plasenta praevia. Laporan kasus ini melaporkan pasien dengan diagnosis G4P2A1, kehamilan 33 minggu, dengan perdarahan antepartum akibat plasenta praevia totalis, janin presentasi kepala tunggal hidup. Pasien datang dengan keluhan perdarahan pervaginam merah terang, dengan jumlah sedang dan tidak nyeri yang terjadi setelah koitus. Hasil USG menunjukan plasenta di korpus anterior meluas menutupi ostium uteri internum (OUI), derajat maturasi 1. Pasien kemudian diobservasi rawat inap dengan pemberian dexametason 2 x 6 mg 2 hari dan nifedipin 4 x 10 mg. Jika masih terdapat gambaran plasenta praevia totalis saat usia kehamilan 38-39 minggu rencana sectio caesarea (SC) elektif. Terjadinya plasenta praevia berkaitan erat dengan kelahiran preterm dan terjadinya perdarahan post-partum juga komplikasi lainnya. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui dan mengantisipasi terjadinya plasenta praevia sedini mungkin dengan manajemen berbasis bukti.